Application raisonnable du couteau électrique médical à haute fréquence et de l'ESU à plasma d'argon

Application raisonnable du couteau électrique médical à haute fréquence et de l'ESU à plasma d'argon

Couteau électrique médical à haute fréquence et unESU plasma rgonont été largement utilisés en chirurgie ouverte et en chirurgie endoscopique.

Chaque type de couteau électrique a ses propres caractéristiques et différents couteaux électriques sont sélectionnés pour obtenir différents effets chirurgicaux pour différentes lésions.

1.Avantages de l’utilisation de couteaux électriques médicaux à haute fréquence sous endoscopie :

Grâce à l'interface de l'endoscope, l'utilisation d'un couteau électrique à haute fréquence sous l'endoscope présente des avantages évidents, qui peuvent réduire beaucoup de douleurs inutiles.

En plus de réduire les traumatismes, cela peut également accélérer le processus opératoire, réduire l'intensité du travail du personnel médical, réduire ou éviter les saignements chirurgicaux et soulager la douleur des patients.

L'électrocautérisation à haute fréquence est également efficace pour éliminer les lésions, atteignant ainsi l'objectif d'une guérison radicale.

2.Avantages de l’utilisation d’un couteau à gaz argon sous endoscopie

Le couteau à argon est une méthode de traitement chirurgical sans contact, qui fonctionne en pulvérisant des ions d'argon sur la surface de la lésion selon un motif radial, avec une grande zone d'action et une profondeur de lésion tissulaire ne dépassant pas 1 mm, pour le traitement. Pour certaines maladies découvertes sous endoscopie, quels instruments doivent être utilisés pour le traitement et comment utiliser les avantages du couteau électrique à haute fréquence et du couteau à gaz argon pour effectuer une intervention chirurgicale sous endoscopie, afin d'éliminer les lésions avec un minimum de dommages, nécessite une coopération étroite. entre l'hôte du couteau électrique et divers accessoires.

3. Précautions d'utilisation de couteaux électriques haute fréquence sous endoscopie

En prenant comme exemple un couteau à gaz argon, le mode « coupe mixte » est généralement sélectionné, et un collet est connecté pour la résection des polypes, d'une puissance inférieure à 30 W ; Pour les incisions ou les plaies, ajustez le mode d'électrocoagulation sur la coagulation par pulvérisation et utilisez la coagulation par pulvérisation de gaz argon d'une puissance inférieure à 25 W.

De plus, il est important de noter que lors d'une chirurgie endoscopique, toute la surface de l'électrode neutre doit être fixée autant que possible de manière étanche et fiable à la partie appropriée du corps du patient.

4. Précautions d'utilisation d'un couteau à gaz argon haute fréquence sous endoscopie

Généralement, le gaz argon est réglé à 1-2L/min et la puissance de coagulation est de 5-25W. La sonde de l'électrode à argon est insérée dans le canal de la pince de l'endoscope et l'électrode de coagulation doit sortir du canal de la pince de l'endoscope, sinon cela endommagerait l'endoscope. À une distance d'environ 2 à 3 mm de la lésion, du gaz argon doit être pulvérisé pendant 1 à 3 secondes à chaque fois jusqu'à ce que la lésion devienne brun doré. Essayez de choisir une puissance et un contrôle plus petits.

5. À travers plusieurs cas précis, nous pouvons comprendre intuitivement comment choisir des instruments spécifiques

(1) Polypes cervicaux : un bistouri électrique à haute fréquence convient généralement et un collet doit être inséré sous endoscopie. La section transversale de l'électrocautère doit être proche du côté du polype et non étroitement attachée à la paroi intestinale. Pour les polypes pédonculés longs, il doit être resserré à une distance supérieure à 3 mm de la paroi intestinale.

Le choix de la position du piège est crucial. Lorsque la caisse claire n’a pas été sélectionnée pour la position de coupe électrique, ne la serrez pas trop fort. S'il est trop serré, cela peut provoquer une coupure mécanique prématurée et un saignement. Il est important de contrôler la pointe du miroir pour maintenir le polype piégé dans le champ de vision.

(2) Polypes cervicaux : certains polypes à base large d'un diamètre inférieur à 0,5 cm peuvent être retirés à l'aide d'une pince à biopsie chaude ou directement coagulés avec du gaz argon. Saisissez le polype avec une pince à biopsie chaude, puis coupez le polype ou utilisez un couteau à argon pour appliquer une coagulation par pulvérisation de gaz argon jusqu'à ce que le polype prenne une couleur jaune brûlé.

Il convient d'utiliser un collet pour retirer les polypes sessiles d'un diamètre de 0,5 à 1,0 cm.

Pour les polypes sessiles d'un diamètre supérieur à 2,5 cm, il convient d'adopter la méthode consistant à utiliser un collet pour les couper en blocs et en étages, généralement divisés en 3 à 6 étages, avec une coupe en blocs continue. La coupe en bloc consiste à placer un côté du fil de collet au niveau de la connexion entre le polype et la muqueuse normale, et l'autre côté reposant sur la partie haute du polype. Serrez la majorité entourant la tête du polype, appliquez un courant d'électrocoagulation et coupez-le.

Le type spécifique de couteau électrique à utiliser dans la pratique clinique dépend de la situation spécifique, c'est pourquoi les couteaux électriques à haute fréquence et les couteaux à gaz argon doivent être utilisés de manière raisonnable en chirurgie endoscopique.