La structure de l'appareil d'anesthésie
La structure de l'appareil d'anesthésie
L'appareil d'anesthésie est un équipement indispensable pour l'anesthésie clinique. Ses principales structures comprennent :
1. Source de gaz : désigne principalement l'équipement de stockage qui fournit de l'oxygène et du N2O, avec de l'oxygène liquide dans des bouteilles en acier ou une source centrale d'approvisionnement en gaz. Une fois que le régulateur de force a réduit la pression à 343-392 kPa, il est fourni à l'appareil d'anesthésie pour utilisation. Réglez le débit d'air frais à travers le débitmètre de gaz. Pour gonfler rapidement le système respiratoire. Equipé d'une valve de gonflage rapide.
2. Évaporateur : L'évaporateur peut évaporer efficacement le liquide anesthésique volatil en gaz et ajuster avec précision la concentration de production de vapeur anesthésique. Évaporateur à compensation température-débit : lorsque l'appareil d'anesthésie subit des changements de température et de débit de gaz, il peut maintenir une concentration de sortie stable grâce à un mécanisme de compensation automatique. Les évaporateurs ont une spécificité médicamenteuse, comme les évaporateurs d'enflurane, les évaporateurs d'isoprotène, etc. Placés à l'extérieur du circuit respiratoire, il existe un système d'alimentation en dérivation indépendant. Lorsque le volatilisateur est allumé, le flux d'air de dérivation traverse la chambre d'évaporation et le puits transporte du gaz anesthésique mélangé au flux d'air principal avant d'entrer dans la boucle, ce qui rend la concentration d'aspiration plus stable. Cependant, lors d'un gonflage rapide, la concentration d'anesthésique dans l'anse peut être réduite en raison de sa capacité à se diluer sans passer par l'évaporateur, ce qui entraîne une diminution de la concentration inhalée.
3. Système de circuit respiratoire : les gaz anesthésiques inhalés frais sont administrés aux voies respiratoires du patient par le système de circuit respiratoire et le gaz expiré est expulsé.
Les systèmes de boucle courants comprennent :
(1) Type ouvert : Dans un type ouvert, la respiration du patient n'est pas contrôlée par l'équipement d'anesthésie, et le gaz inhalé ou expiré peut entrer et sortir librement de l'atmosphère, et le CO2 expiré ne présente aucun phénomène d'inhalation répétée.
(2) Semi-fermé ou semi-ouvert : Le gaz expiré ou inhalé par le patient est partiellement contrôlé par l'équipement d'anesthésie, et il y a une chambre expiratoire dans le circuit respiratoire, mais il ne pénètre pas dans l'absorbeur. La quantité d'expiration de la valve expirée pendant l'expiration dépend de la résistance de la valve et de la quantité d'air frais. Au débit d'air frais minimum, certains gaz expirés, notamment le CO2 et les gaz anesthésiques, pénètrent dans le sac respiratoire. Lors de la reprise de la respiration, ils sont inhalés à plusieurs reprises. Lorsque l’inhalation répétée de CO2 dépasse 1 % du volume, on parle de type semi-fermé ; Si la majeure partie du gaz expiré est évacuée dans l'atmosphère lors de l'entrée d'air frais, il est conseillé de réinhaler du CO2 avec un volume inférieur à 1 %, ce qu'on appelle un type semi-ouvert.
(3) Bien fermé : les gaz expirés et inhalés par le patient sont entièrement contrôlés par l'équipement d'anesthésie. Il faut donc installer un absorbeur de CO2 dans le circuit respiratoire. Le gaz expiré est absorbé par un absorbeur de CO2. Une partie ou la totalité est renvoyée vers les voies respiratoires du patient. L'absorbeur de CO2 couramment utilisé est la chaux sodique, et en cas de défaillance de la chaux sodique, une accumulation de CO2 peut se produire. De nos jours, des circuits respiratoires circulaires sont couramment utilisés et, lors de l'utilisation d'une respiration fermée, il est possible d'assister ou de contrôler la respiration des patients en prise en charge respiratoire. Les anesthésiques présents dans les gaz expirés peuvent être recyclés. Non seulement cela permet d’économiser l’anesthésie, mais cela réduit également la pollution de l’environnement. Il permet de maintenir la température et l'humidité du gaz inhalé proches de l'état physiologique, mais la structure est plus complexe qu'auparavant, avec une plus grande résistance respiratoire. La partie intégrée du circuit respiratoire étanche comprend : le joint d'accès, le tube fileté, la valve respiratoire, la valve expiratoire, l'absorbeur de CO2 et la respiration.
4. Respirateur anesthésique : Pendant l'anesthésie, un respirateur peut être utilisé pour contrôler la respiration du patient. Il en existe deux types : à volume constant et à pression constante. Les paramètres respiratoires tels que la marée maximale, la ventilation minute, la pression des voies respiratoires, la fréquence des pauses respiratoires et le rapport entre le temps inspiratoire et expiratoire peuvent être définis. Parfois, une pression expiratoire positive peut également être définie, et les limites de rapport pour la concentration d'oxygène inhalé, la ventilation minute et la pression des voies respiratoires peuvent être définies pour garantir la sécurité de l'anesthésie.
