Un ventilateur sous anesthésie peut-il remplacer un ventilateur dédié ?

Un ventilateur peut-il être alluméAnesthésieRemplacer un ventilateur dédié ?

Après l'apparition de l'épidémie à l'étranger en mars de cette année, la demande de respirateurs a considérablement augmenté. Face à une forte demande étrangère, les fabricants nationaux de respirateurs ont atteint la saturation de leur capacité de production mais ne peuvent toujours pas répondre à la forte demande. À tel point que beaucoup de gens y prêtent attentionappareils d'anesthésie, qui sont également équipés de ventilateurs et ont des schémas respiratoires similaires. Peutappareils d'anesthésieremplacer les ventilateurs ? Jetons un coup d'œil aux différences et aux points communs entre les deux :

1. Modèle de respiration

Cela devrait être la première différence qui me vient à l’esprit. Généralement, la respiration est divisée en respiration autonome, respiration assistée et respiration contrôlée. Grâce à l'utilisation de relaxants musculaires,appareils d'anesthésiecontrôlent presque toujours le mode respiratoire (VCV, PCV, PCV-VG, etc.), tandis que le mode de ventilation principal est assisté et la respiration autonome est dominante (SIMV, CPAP, etc.). Heureusement, la plupart des haut de gammeappareils d'anesthésiesont aujourd'hui équipés du mode SIMV, et le mode respiratoire des appareils d'anesthésie est emprunté depuis de nombreuses années à l'application des ventilateurs en anesthésie clinique. Même s'il n'est pas disponible, il peut être mis à niveau en mode respiration via la configuration logicielle. Bien entendu, en raison des différentes voies de gaz internes des deux appareils, il est difficile pour les appareils d'anesthésie de remplir pleinement toutes les fonctions des ventilateurs.

2. Humidificateur

L'humidificateur est une marque bien visible sur le ventilateur et les consommables pour les tubes sont également différents. En raison de la courte durée de la plupart des interventions chirurgicales, les appareils d'anesthésie ne sont souvent pas équipés d'humidificateurs et utilisent plutôt des hydratants artificiels pour le nez. Un humidificateur est généralement placé entre la valve inspiratoire et le patient. Le gaz expiré se condense et s'accumule dans une tasse d'eau sur la conduite d'expiration. L'absorbant de dioxyde de carbone est situé en amont de l'humidificateur et ne traverse la chaux sodique que lors de l'inhalation, de sorte que l'humidificateur ne provoquera pas de perte significative d'absorbant.

3. Régulation du débit d'air frais

Le ventilateur est un circuit ouvert et tous les gaz expirés sont excrétés ; L'appareil d'anesthésie est un circuit semi-fermé et une partie du gaz sera réabsorbée. La diminution de la lecture de la boîte à air correspond à la quantité de gaz réabsorbée (en fait un mélange d'air expiré et d'air frais). Étant donné que le dioxyde de carbone contenu dans le gaz réinhalé sera absorbé par la chaux sodée, il est recommandé d'utiliser le flux de gaz frais de haute technologie pour réduire le gaz réinhalé, de manière à réduire le taux de consommation de chaux sodée ; Sur la base de cette spéculation, l'utilisation deappareils d'anesthésiepeut économiser plus d’oxygène que les ventilateurs.

Le COVID-19 envahit principalement les poumons et forme un SDRA grave. Le traitement respiratoire est la mesure de base ; Leappareil d'anesthésiepeut s'approcher du ventilateur en mode respiration, mais les différences existent toujours, comme par exemple SIMV, qui peut avoir moins de paramètres réglables sur l'appareil d'anesthésie ; Par exemple, pour surveiller la mécanique respiratoire, les ventilateurs sont nettement meilleurs que les appareils d’anesthésie. Bien que les différences restent significatives, le remplacement d'un ventilateur par un appareil d'anesthésie est une mesure transitoire pour sauver le plus de patients possible lorsque les patients non ventilés risquent la mort.